【붙임 제1호】
우수 선화주기업 인증신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	90영업일
신청인	기업명(상호명)	사업자등록번호
성명(법인의 경우 대표자 성명)
소재지 (전화번호: )
인증신청사업분야	□ 외항정기화물운송사업자 □ 화주	중소기업 해당여부	□ 중소기업
「해운법」 제47조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제26조의6제1항에 따라 우수 선화주기업 인증을 신청합니다.
년 월 일
	신청인		(서명 또는 인)
해양수산부장관 귀하
첨부서류	1. 최근 3년간의 재무제표 1부 2. 최근 3년간의 항로별 해상 수출입 컨테이너 물동량을 증명하는 서류 1부 3. 그 밖에 해양수산부장관이 정하여 고시하는 서류
담당자 확인사항	1. 법인 등기사항증명서 2. 사업자등록증 3. 인감증명서(사용인감 날인 시)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 인증전담기관이「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당자 확인사항란 제2호에 따른 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 사업자등록증 사본을 제출해야 합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	인 증	□	통 지
신청인		처리기관: 해양수산부(인증전담기관)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]